医療脱毛のあとにタトゥーを入れるなら、いつまで待てばいいのか

日数の目安に加え、皮膚の回復を確認する

医療脱毛（レーザー脱毛）を受けたあと、タトゥーを入れるまでの期間について、米国の形成外科医は少なくとも2〜4週間の回復期間をとるよう案内しています[10]。これは施設による案内で、全員に共通する安全な開始時期が検証されたという意味ではありません。脱毛を行った医師に皮膚の回復を確認してもらい、タトゥーの施術者と日程を相談してください。

かさぶた、水ぶくれ、ただれ、毛穴の赤いぶつぶつ（毛嚢炎）が出た場合は、回復を待って、脱毛を行った医師とタトゥーの施術者に日程を相談します。毛嚢炎の症例報告では、施術3か月後の写真で消失が確認されていますが、消失した日までは分かりません[6]。皮膚の色が濃くなった、または薄くなった部分が残る場合も、自己判断でタトゥーを入れず、医師に相談します。研究では12週間後にも色の変化が残った部位があり[5]、36週までに消えた例もあります[4]。色の変化は長く残り、元に戻らない場合もあります[1]。経過日数だけでなく、皮膚の状態を医師に確認してもらう必要があります。

一律の日数で答えられないのは、回復にかかる時間が人と部位で大きく違うためです。米国皮膚科学会は、施術後の一般的な不快感、腫れ、赤みは1〜3日続くとしています[1]。一方で、皮膚の色の変化は、数か月単位で残った例が報告されています[4]。この記事では、レーザーを当てた皮膚の中で何が起きているのか、回復の目安がどの範囲で報告されているのか、その状態でタトゥーを入れると何が心配なのかを順に説明します。あわせて、タトゥーが入った部位には逆にレーザーを当てられないという注意にも触れます。なお、inklinic は医療アートメイクとタトゥー除去を行うクリニックで、医療脱毛そのものは行っていません。この記事では、皮膚の回復に関する基礎知識を紹介しています。

レーザーを当てた直後、皮膚の中で起きていること

レーザー脱毛は、毛に含まれるメラニン（黒い色素）を狙って光を当て、その熱で毛包（毛の根元を包む袋）に損傷を与える方法です[3, 7]。黒い服だけが日差しで熱くなるのと同じで、色の濃い部分に熱が集まります。ただし、熱が集まるのは毛だけではありません。皮膚の表面にもメラニンを持つ細胞があり、これらも赤色から赤外線の光を吸収します。そのため、表皮（皮膚のいちばん外側の層）にも損傷が起きうるとされています[3]。毛だけを狙ったつもりでも、まわりの皮膚が熱の影響を受けるのです。

この結果、施術直後の皮膚は赤く腫れ、軽い日焼けのように見えます[1]。900件のレーザー脱毛を24か月間さかのぼって調べた研究では、痛み、赤み、むくみ、皮膚の色が薄くなる・濃くなる変化、水ぶくれ、かさぶた、ただれ、内出血、毛嚢炎が観察されています[3]。米国家庭医学会誌の総説でも、最も多い副作用は腫れと赤みで、施術中の痛みは短い熱エネルギーの発生によるものだと説明されています[2]。見た目は軽いヒリつきでも、皮膚の中では熱による炎症が進んでいる状態だと考えてください。

回復までの期間はどの範囲で報告されているか

赤みと腫れは、比較的早く引くことが多いとされています。米国皮膚科学会は、不快感、腫れ、赤みは1〜3日続くとしています[1]。米国家庭医学会誌は、腫れと赤みは通常24時間以内に消えると記載しています[2]。ただし、これは軽い反応についての話です。同じ米国皮膚科学会は、まれな副作用として水ぶくれ、感染、瘢痕（傷あと）、皮膚の色が濃くなる・薄くなる変化を挙げています[1]。こうした反応は、数日で元に戻るものではありません。

皮膚の色の変化については、数か月かかった例が報告されています。皮膚型I〜IVのボランティア17人の陰毛部、計51か所にルビーレーザーを1回当てた研究があります[5]。12週間後の評価では、色が濃くなった部位は2%、薄くなった部位は10%で、臨床的に確認できた色の変化は合計6部位でした[5]。一方、皮膚の表面の形や超音波で測った厚みには、照射した部位としない部位で差がありませんでした[5]。また、女性15人を36週間追った比較研究では、1人に施術6週後に色が薄くなる変化が出て、36週までに消えています[4]。

毛嚢炎（毛穴の炎症）の経過を記録した症例もあります。33歳男性の報告では、Nd:YAGレーザー脱毛の9日後に赤いぶつぶつと膿をもった発疹が現れました。抗菌薬（ドキシサイクリン）の開始から5日後、施術15日後には減り始め、施術3か月後の写真では消失が確認されました[6]。これは消失した日を示すものではありません。こうした症例や研究での観察時期は、全員に当てはまる待機期間とは異なります。日数の目安に加えて、皮膚の状態を見て決める必要があります。

炎症が残る皮膚にタトゥーを入れると何が心配か

タトゥーは、針で表皮を突き抜け、その下の真皮という層にインクを入れる施術です。この時点で皮膚には傷がつき、細菌が表皮のバリアを越えて局所の皮膚感染を起こしうるとされています[8]。さらに針は真皮の血管やリンパ管に触れるため、細菌が血流に入って全身の感染につながる可能性も指摘されています[8]。1984〜2015年に発表された27報を集めた系統的レビューでは、タトゥー後の抗酸菌以外の細菌による感染（非抗酸菌性感染）が67例特定されています[8]。これは健康な皮膚に入れた場合も含めた話です。

健康な皮膚でもこうしたリスクがある以上、レーザーで表皮がすでに傷んでいる皮膚に針を入れるのは、傷に傷を重ねることになります。米国CDCは、細菌が皮膚を通り抜ける要因となる皮膚損傷として、刺し傷、タトゥー、ピアスを挙げています[9]。欧州レーザー皮膚科学会のガイドラインも、傷んでいる皮膚や状態の悪い皮膚には、治るまで家庭用レーザー・IPLを使わないよう記しています[7]。こちらは家庭用の光脱毛機器についての記載であり、タトゥー施術の可否を直接示すものではありません。ただし「傷んだ皮膚にさらに刺激を加えない」という考え方は、参考になる可能性があります。

見た目の面でも、赤みや腫れが残る皮膚には配慮が必要です。皮膚の色が普段と違うと、施術者はインクの色味を確認しにくくなると考えられます。腫れがあると、針の入り方やデザインの見え方も普段と変わる可能性があります。こうした点を踏まえ、皮膚の状態が悪いと判断された場合は、施術を延期する施術者もいます。延期は、仕上がりと安全を考えた判断です。

逆に、タトゥーの上にはレーザーを当てにくい

順番を考えるうえで見落としがちなのが、タトゥーを入れた後の脱毛です。欧州レーザー皮膚科学会の家庭用レーザー・IPL機器に関するガイドラインは、インクが光を吸収し、やけど、色素変化、瘢痕などを起こすおそれがあるため、タトゥー部位への照射を避けることが望ましいとしています[7]。これは家庭用機器についての記載ですが、医療機関のレーザー脱毛でも、タトゥーの上への照射を避ける案内があります[10]。毛のメラニンだけでなく、タトゥーの色素も照射光を吸収して熱を生じることが問題になります。

脱毛したい部位にこれからタトゥーを入れる場合は、順番を先に相談しましょう。その部位の脱毛を終え、皮膚が回復してからタトゥーに進む方法と、タトゥーの予定範囲を避けて脱毛する方法があります。後者では、毛が残る範囲が出ることも考えておく必要があります。脱毛の照射間隔は部位や機器、毛の状態によって異なるため、医療機関に全体の予定を確認してください[11]。タトゥーの周囲をどこまで避けるかにも施設ごとの案内があります[10, 12]。示された幅だけ離せば安全と自己判断せず、タトゥーの回復と使用する機器を踏まえて医師に判断してもらいましょう[10, 13]。デザイン案を見せると、相談が具体的に進みます。

脱毛の途中でタトゥーを入れてしまうと、その後はタトゥーの上と周囲を避けて照射することになり、毛が残る範囲が出てきます。あとから「ここだけ毛が残った」と気づいても、インクの上には当てにくいというのが現実です。脱毛とタトゥーの両方を計画しているなら、先に施術の順番を決めておきましょう。脱毛の医師とタトゥーの施術者に、それぞれ「もう一方の予定」を伝えておくことも忘れないでください。

状態別に見る、待ったほうがよいサイン

日焼けが残っている場合：レーザー直後の皮膚は、見た目が軽い日焼けに似ています[1]。表皮のメラニンはレーザー光を吸収して損傷につながりうるため[3]、その上にさらに日焼けが重なると負担が増えると考えられます。皮膚の色が薄くなる変化と濃くなる変化は、皮膚の色に関係して起こるとされています[2]。脱毛の期間中もタトゥーの前も、日焼けを避けることが基本です。保湿については、乾燥や皮むけが残る状態では施術者が皮膚の状態を確かめにくくなります。普段の保湿を続け、皮膚を落ち着かせておきましょう。

かさぶた、水ぶくれ、ただれがある場合：これらは表皮が壊れているサインです[3]。皮膚のバリアが開いたまま針を入れれば、細菌の通り道をさらに広げることになります[8, 9]。かさぶたが自然に取れ、下の皮膚が普段の色と質感に戻るまで待ちます。毛嚢炎がある場合：赤いぶつぶつや膿がある間は、皮膚を落ち着かせることを優先します。症例報告では、レーザーで傷んだ毛包から毛が体の外へ押し出される過程で、異物反応に似た炎症が起きるという仮説が示されています[6]。細菌感染だけが原因とは限らないということです。ただ、原因を自分で見分けるのは難しいため、判断は医師に委ねてください。

色が濃くなった、または薄くなった部分が残る場合：色が変わった皮膚の上にインクを入れると、仕上がりの色味を確認しにくくなると考えられます。研究では12週間後にも色の変化が残っていた部位があり[5]、36週までに消えた例もあります[4]。米国皮膚科学会は、色の変化が長く続き、元に戻らない場合もあると説明しています[1]。戻るまでの期間を自己判断せず、脱毛を行った医師に皮膚を見てもらってから、タトゥーの施術者と日程や施術の可否を相談してください。

タトゥーより先に医師の受診を優先すべき症状

次のような症状があるときは、タトゥーの予定を組み替えてでも、まず脱毛を行った医療機関に相談してください。米国CDCは、蜂窩織炎（皮膚の深い層で起きる細菌感染）の症状として、痛み、赤み、腫れ、押すと痛む、熱をもつことを挙げ、水ぶくれができることもあるとしています[9]。そして、赤い範囲が急に広がる場合や、発熱・悪寒がある場合は、直ちに医療機関を受診するよう案内しています[9]。タトゥーの予約日が迫っていても、この状態で針を入れる選択はありません。

米国皮膚科学会が「まれな副作用」として挙げる水ぶくれ、感染、瘢痕、皮膚の色の変化も[1]、自己判断で様子を見るより、施術した医師に見てもらうほうが確実です。とくに、膿をもった発疹、強い痛み、熱をもった腫れ、広がる赤み、発熱・悪寒は、タトゥーを優先してよい状態ではありません。受診で皮膚の状態を確認し、必要な治療が終わってから、あらためてタトゥーの日程を考えます。皮膚が普段の状態に戻ったと医師が判断したら、そこがタトゥーの相談を始めるタイミングです。

タトゥーの施術者から見た延期と、相談の進め方

タトゥーを入れる際にも、施術前に皮膚の状態を確認します。施術者は当日の皮膚を見て、赤み、腫れ、かさぶた、ぶつぶつがあれば延期を提案することがあります。傷んだ皮膚では色味の確認が難しく、感染の心配もあるためです。仕上がりを守るためにも、回復を待って施術します。予約の段階で「○週間前にレーザー脱毛を受けた」と伝えておくと、施術者も日程を組みやすくなります。

医療脱毛後にタトゥーを入れる時期は、日数と皮膚の状態を合わせて考えます。脱毛後2〜4週間を空けるという施設の案内がありますが[10]、その日数を過ぎれば誰でも施術できるという意味ではありません。かさぶたや毛嚢炎がある場合は回復を待ち、皮膚の色が変わった場合も医師に相談します。軽い赤みは1〜3日で引くことが多い一方[1]、色の変化が数か月残った例があり[4, 5]、元に戻らない場合もあります[1]。脱毛を行った医師には皮膚の回復を、タトゥーの施術者にはデザインと施術の可否を確認し、日程を決めてください。

よくある質問

医療脱毛のあと、何日待てばタトゥーを入れられますか？

脱毛後2〜4週間を空けるという施設の案内がありますが、一律の日数では安全を判断できません。かさぶたや毛嚢炎があれば回復を待ち、皮膚の色が変わった場合も医師に相談してください。色の変化は長く残り、元に戻らない場合もあります。脱毛を行った医師に皮膚を見てもらってから、タトゥーの施術者と日程や施術の可否を決めてください。

タトゥーの上に脱毛レーザーを当てることはできますか？

タトゥーの上への照射は避けてください。インクが光を吸収し、やけど、色素変化、瘢痕などを起こすおそれがあります。家庭用レーザー・IPLのガイドラインに加え、医療機関のレーザー脱毛でも照射を避ける案内があります。脱毛したい部位にタトゥーを入れる予定なら、先に脱毛を終えるか、予定範囲を避けて照射する計画を医師に相談してください。

脱毛後に毛穴に赤いぶつぶつができました。タトゥーはどうすればいいですか？

毛嚢炎の可能性があります。落ち着くまでタトゥーは待ってください。膿をもった発疹、強い痛み、熱をもった腫れ、急に広がる赤み、発熱や悪寒がある場合は、タトゥーの予定より先に、脱毛を行った医療機関を受診してください。

脱毛のコースをすべて終えないとタトゥーは入れられませんか？

一律の決まりはありません。ただし、タトゥーが入った部位はその後レーザーを当てにくくなります。コースをすべて終えてから入れるか、タトゥーの予定範囲を避けて照射してもらうか、デザイン案を持って脱毛の医師に相談して決めるのが確実です。

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参考文献

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